S’ha d’omplir un formulari per cada infant.

"*" indicates required fields

Dades personals de l'infant participant

Nom i Cognoms:*
Curs 2024-2025
Omplir camp en cas de tenir-ne.

Dades personals dels majors responsables

Els següents responsables com a pare/mare i/o tutor/a legal de l'infant autoritzen a assistir als matins de lleure a l'infant.
Correu electrònic on s'enviarà la informació:*
Correu electrònic alternatiu (opcional):

Fitxa de Salut

Autoritzacions necessàries

AUTORITZO als responsables de les activitats a proporcionar al meu fill/a, tutelat/ada, l’assistència sanitària oportuna en cas de necessitat.*

Consentiment

Clear Signature